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记者1月17日从宣城市医保局获悉,该市全面提升医保经办服务体系、标准和能力,积极打造15分钟医保服务圈,着力将优质高效的医保服务送到群众家门口。去年,该市累计办理慢性病资格认定85961人次;异地就医备案3.51万人次,直接结算5.8万人次;手工零星报销88712笔,统筹基金支付4.31亿元。
宣城市一方面织密医保“服务网”,整合乡镇(街道)便民服务中心、社区(村委会)便民服务中心网点资源,全面推进乡镇(街道)、村(社区)两级医保服务网格建设,全市98个乡镇(街道)已基本完成医保服务窗口规范化建设,912个村(社区)已设置医保服务窗口,覆盖市、县、乡镇(街道)、村(社区)四级的医保经办服务网格初步构建。
另一方面,该市下沉参保登记、参保人员查询、门诊费用报销、住院费用报销、异地就医备案等22项高频医保经办服务事项,实现高频医保事项“就近办”,全市782个基层医保定点医疗机构可“一站式”结算,67种“两病”(糖尿病、高血压)用药在全市96个乡镇卫生院、591个村卫生室、28个社区服务站、19个社区卫生服务中心落地。
宣城市还通过升级医保服务“代办点”,不断提升医保基层服务效能。该市打造基层医保服务站,实现基本医疗保险参保和信息变更登记、门诊慢特病种待遇认定等6类医保业务“门口办”。(记者 张敬波)
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