险！35周胎儿突发心律失常 每分钟狂跳220次

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云南网讯（记者彭锡）35周的胎儿出现心律失常，生命危在旦夕！3月27日，回想起一个多月前的这一幕，昆明31岁的李婕（化名）仍然心有余悸。

原来，2月22日，李女士正常来到云南省第一人民医院（下称：省一院）产科门诊进行产检。在进行胎心监测时，医生发现胎心极快，立刻B超胎儿出现室上性心动过速，胎心持续在220次以上，连忙将其紧急收入院。

“我当时都懵了。”李女士说，当时听到医生说的胎儿心动过速的后果，她跟家人完全都不知道怎么办才好。

“当时胎儿病情可以说是十分危重，随时有胎死腹中的危险。”省一院产科主任医师董旭东介绍，当时是一道两难的选择题：若马上剖宫产，可能会让早产的患儿出现恶性心律失常、心力衰竭抢救无效后死亡。但是如果继续妊娠胎儿持续心动过速，会发生胎儿心力衰竭，胎儿水肿甚至死亡。

因胎儿严重心律失常，孕周小，新生儿存活受到威胁，医院产科立即组织多学科进行紧急会诊，在心内科主任医师庞明杰、儿科值班医生及产科主任医师董旭东、副主任医师颜芳、主治医师解东萍等多学科医师会诊，并征得家属同意后尝试采用了宫内治疗的方法，即由妈妈静脉用药，通过胎盘让胎儿受益，给予胎儿心律复律治疗。

幸运的是，经治疗后胎儿心律恢复正常。复查时B超监测胎儿心律完全恢复正常，住院观察4天后李婕出院。在后期产检时，胎儿未发现心脏结构性异常，未再发生室上性心动过速。

3月23日，李女士剖宫产下一位男宝宝，重3500克。母子平安。

董旭东表示，胎儿室上性心动过速极少见，可由缺血、炎症、电解质紊乱、应激、心脏结构异常和基因突变引起，治疗的目的是控制心律，减少并发症，降低死亡率。但胎儿室上性心动过速病危重，处理棘手，目前无论是宫外治疗还是宫内治疗，都没有明确的治疗方案。此次该院产科经过多学科会诊后给出治疗方案，结果显示治疗效果显著。

据悉，这是省一院产科首例胎儿心律复律成功案例。省一院产科是云南省危急孕产妇救治中心及云南省最早的胎儿医学中心，目前已开展了射频消融减胎术，氯化钾减胎术，胎儿腔内积液宫内治疗等新技术。旨在利用这些新项目、新技术惠及全省孕产妇，为被这类疾病困扰的家庭送去福音，为其排忧解难。

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