据云南省医疗保障局消息
【资料图】
全省自2023年3月1日起
统一执行2022年国家药品目录
谈判药品中的阿兹夫定片
和清肺排毒颗粒新的医保支付标准
自4月1日起实施
详情如下↓
近日,云南省医疗保障局联合省人力资源和社会保障厅印发《关于执行<2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>有关问题的通知》(云医保〔2023〕42号),新增111个西药和中成药,其中包括2个新冠治疗用药、7个罕见病用药、22个儿童用药。全省医保部门做细做实目录落地工作,确保2022年国家药品目录按时执行。
明确执行内容,确保范围清
2022年国家医保药品目录共计2967个药品,其中,西药1293个,中成药1311个,协议期内谈判药品部分(含竞价药品)363个。另外,基金予以支付的中药饮片892个。全省自2023年3月1日起,统一执行2022年国家药品目录,谈判药品中的阿兹夫定片和清肺排毒颗粒新的医保支付标准自2023年4月1日起实施。
规范支付政策,确保支付明
协议期内谈判药品和竞价药品按照“乙类药品”管理,执行全国统一的医保支付标准,个人先行自付比例统一为10%,并纳入谈判药品门诊待遇保障范围。对于竞价药品实际市场价格超出支付标准的,超出部分由参保人员承担;实际市场价格低于支付标准的,按照实际价格由医保基金和参保人员分担。
落实挂网政策,确保及时采
落实国家谈判药品直接挂网采购政策,建立动态直接挂网机制,及时对接省药品集中采购平台,2023年2月底前将国家谈判药品和竞价药品在省集中采购平台上挂网,确保医疗机构及时采购。
创新工作方式,确保渠道通
加强定点医疗机构服务协议管理,畅通谈判药品进院渠道。组织昆明地区14家三级定点医疗机构召开谈判药品配备座谈会,与医疗机构签订谈判药品配备承诺书,新增108个谈判药品(含竞价药品)可通过常规配备和临采机制供应保障。其中,云南省第一人民医院(常备97个、临采11个)、云南大学附属医院(常备63个、临采45个)、昆明医科大学第一附属医院(常备82个)、昆明医科大学第二附属医院(常备86个、临采22个)。
加强政策培训,确保落地好
落实医保利民惠民的重要举措,打通目录落地“最后一公里”,调整更新医保信息系统中8类6898条药品目录数据信息。举办2022国家药品目录落地政策培训,对定点医药机构、各州(市)医保部门开展政策解读和培训,指导定点医疗机构对接更新药品目录数据信息并合理配备、使用目录内药品,加快推进新增药品挂网采购,确保目录内药品买得到、可结算、能报销,确保参保群众按新的标准享受待遇。
云南网通讯员李盈
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