世界即时看！为“健康之治”贡献“景东样本”——景东县以全周期管理方式系统推进医疗卫生行业腐败和作风问题专项整治启示录

清晨，在景东县人民医院、县中医医院和13个乡镇卫生院、3个分院，预检分诊、检查治疗、给药注射……医务人员穿梭在人群中，忙得一刻不歇。

没有惊动旁人，县纪委监委负责人在医院进行侧面调研，县卫生健康局局长李鑫则在完成对乡镇卫生院院长的谈话后又投入了新的工作。

(资料图片仅供参考)

看着县人民医院的护士一路帮自己推着父亲挂号、送检、取药，来自林街乡丁帕村的张仕学连道“感谢”。

这看似平常的背后，一股向上向善的正能量正在激荡。而对于亲历了医疗卫生行业腐败和作风问题专项整治的景东干部群众来说，如此良好局面，无异于“春回杏林”。

“查”字当头

瞄准沉疴痼疾深挖细掘

过去两年间，景东医疗卫生事业发展轨迹上留下了沉重的一笔——全县13个乡镇卫生院院长、3个分院院长全部“沦陷”，县中医医院原院长、县人民医院医学影像科主任“中招倒下”。

犹如一场大地震，撕开了景东医疗卫生行业腐败的黑幕，而震中直指一位“很会做人”的医药供应商。

凭借“敏于察言观色、善于琢磨人性、精于笼络人心”的“本事”，闫某及其主导的医药公司持续“围猎”腐蚀景东医疗卫生行业领导干部，到案发前，他已垄断景东医药市场10余年之久，成功绘制了自己的商业版图。

更为严重的是，受医疗卫生行业风腐问题不断隐形变异、迭代升级的“叠加影响”，景东2013年、2016年、2019年医疗卫生行风整治所取得的效果已经十不存一。

“要下足深挖细掘的功夫，以全周期管理方式形成查办案件、剖析生态、督促整改、健全机制的闭环回路，一体推进‘三不腐’。”市纪委监委全面动员。

“要坚持标本兼治，决不能见子打子，决不能点到即止，决不能屡纠屡犯。”县委态度坚决而明确。

尽管案件时间跨度长、涉及面广、案情纷繁复杂，闫某本人甚至负隅顽抗——留置初期，对让其说清问题的要求置若罔闻，甚至绞尽脑汁与办案人员周旋，但景东专案组只有一个字：查！

正是在这样的坚强决心下，专案组一圈圈收紧，一步步亮剑，将闫某的作案时间、行贿金额、“围猎”腐蚀手段层层剥开。

而随着调查的不断深入，原本丝萝藤缠、盘根错节的情节被一点点拾掇清楚，医疗卫生行业存在的“定制式”招标投标、“规避式”委托采购、“供股式”入股分红、“福利式”研讨培训等违纪违法问题被揭开了盖子，彻底暴露在人们面前。

“愈人先愈己，医者也自医。”全县医疗卫生单位也动起来了，通过采取自己找、同事帮、领导提的方法，认真查找风险因素和征兆性、苗头性问题，重点查找在行使行政岗位职权、内部管理权过程中存在的廉政风险点，并相应扩展到岗位职责、业务流程的各个环节。

一次次抽丝剥茧寻问题，一遍遍排纬识经找疏漏，景东医疗卫生行业腐败和作风问题被逐渐廓清——以闫某为代表的不法商人游走在灰色、黑色禁区，与部分领导干部沆瀣一气、牟取暴利，严重破坏医疗卫生行业政治生态。

“破”字开道

推进正本清源刮骨疗毒

医疗卫生行业沉疴痼疾为什么久治不愈？纠而不改、改而不实的根源在哪里？

深思之下，景东坚持在“破”字上下功夫，坚决消灭风腐问题滋生“温床”。

破除医商勾结的利益链条——

长期以来，不法商人想方设法“围猎”腐蚀拥有话语权甚至决定权的临床科室医生、药剂科负责人和院长，以此打通使用、采购、决策这三个医药购销的关键环节。

因为禁不住利诱和软磨硬泡，一些人在供应资质审核和药品种类筛选、药品数量设定上，或一路绿灯，或少开普药、多开特药，或“提速冲量”。

扭住问题“牛鼻子”不松劲，景东大力重整采购程序。

以县人民医院为例，对设备、耗材采购实行公开征询，所有符合条件的供应商都可以参与进来；全部医用耗材由设备科统一采购，统一入库管理和统一出库，实行统进统出。2022年，医院召开采购征询会44次，节约设备、耗材采购资金1053万元，设备和耗材同比降幅达26%，做到了价格更低、质量更好、服务更优。

破除行贿人“全身而退”的幻想——

在医生工作时“堵着办公室门口谈”，节假日前夕则成批扎堆候见……过去一段时间，“重受贿轻行贿”现象突出，不法商人因此常怀侥幸心理和投机心态，甚至进行更多更深的“围猎”腐蚀。

行贿不查，受贿不止。景东坚决落实受贿行贿一起查要求，不仅将闫某及其主导的医药公司“连根拔起”，而且还严肃查处了黄某、邓某等多名长期贿送礼品礼金的医药供应商。

值得一提的是，在此过程中，县监委积极探索“监委移交线索—税务核查账务—监税共同研判—监委配合调查”的监税联动协作办案机制，不仅查清了行贿资金来源渠道和资金流向，构建起偷逃税款的完整证据体系和链条，而且还追缴偷逃税款、滞纳金及罚金共计3100余万元。

破除法不责众、有功不罚的偏颇认知——

毋庸讳言，一些医疗卫生单位党风廉政建设抓得不够实，以案为鉴、以案促改的力度也不够大，“业务上不出问题就不会有大问题”在许多干部职工的思想中依然占据一席之地。

而开展疫情防控以来，广大医务工作者作出了很大牺牲和奉献，“违纪了也瑕不掩瑜”“有功不罚”等主张时见不乏。

“有功必赏，有罪必罚，则为善者日进，为恶者日止。”景东坚持既给予充分的政策又严格把握处理范围，既遵从专项整治工作要求又符合法律规定，既突出主动从宽又做到被动从严，统筹考虑“节点前与节点后”“主动说与被动讲”“数额大与数额小”三方面情况，准确定性，精准量纪。

正是在这样的震慑与感召下，403人主动说明问题、退赃、上交不当得利，在确保医疗业务正常开展的同时，红了脸、出了汗，排了毒、治了病，真正做到“人心不散、队伍不乱、工作不断”。

“立”字落脚

扎牢行业发展的制度篱笆

立足当下快速治标，建章立制长久治本。

针对专项整治中发现的薄弱环节和突出短板，县纪委监委迅速反馈、及时跟进、精准督导，推动各医疗卫生单位立完牢之制还郁秀之林。

清晨，县人民医院院长冯周亮和院党委书记杨春晓等医院领导干部早早地来到办公室，集中商讨如何更好地落实院党委会议事规则、院长办公会议事规则以及书记院长碰头会议制度等要求，杜绝走过场、浮表面和“决策一言堂，用人一句话，花钱一支笔”等情况的发生。

在前期自查自纠、规范采购程序的基础上，截至目前，医院已修订完善规章制度76项，新制定规章制度25项，并引起了一系列“廉锁反应”——随着纪律约束的持续收紧，2022年，医院顺利通过云南省二级医院推荐标准达标验收；业务量不降反增，达到8%；患者次均住院费用下降近400元，进一步减轻了负担。

“子规夜半犹啼血，不信东风唤不回。”在县中医医院，一场“眼睛向内”的革故鼎新正在持续推进，从规范“三重一大”权责事项运行到强化对经营管理、重点项目推进的监督，从干部选拔任用、帮带培养到交流轮岗、考核评价，医院强力推动建章立制，实现监管体系全要素重构。

“以一个会议代替另一个会议，以及院务公开不及时、不全面、不规范等问题被彻底纠正。”院党总支书记杨文章感慨，以前见怪不怪的违规违纪违法行为，已经成为许多干部职工心中的“警示牌”。

乡镇卫生院的“篱笆墙”也越扎越牢。在锦屏镇卫生院，财务管理、奖惩激励、绩效考核制度执行被摆在突出位置，在制度的框架内向辖区7万多群众提供有温度的服务，成为全院干部职工的共识。

作为医疗卫生主管部门，县卫生健康局先后修改完善各类规章制度11项，推动形成以工作岗位为点、工作程序为线、监督制度为面，环环紧扣的廉政风险防控机制。同时，结合清廉医院建设和紧密型县域医共体建设，建立常态化监督制约机制，进一步规范医疗服务和诊疗秩序。

“警”字入心

永葆“白衣天使”的本色

受到留党察看两年、政务撤职处分，安定镇卫生院原院长老罗悔恨交加，“纪律的弦要绷紧，错了就要改。”

曾几何时，老罗也是拼时间、拼耐力、拼细心的“拼命三郎”，一心守护群众健康的他，用脚步丈量过安定、漫湾等乡镇的每一寸土地，收获过与乡亲们“同吃一锅面”的情谊。然而，在不法商人的“围猎”腐蚀下，他一步步失责弃守，从村民身边的“好医生”沦为受人指责的“案中人”。

“白袍点墨，终不可湔”。

老罗案件发生后，结合查处的其他案件，县纪委监委一体推进以案促改警示教育，不断在查办案件、完善制度、加强教育、促进治理全链条衔接贯通上下功夫，努力让制度和监督的缺失进一步得到弥补，让心存侥幸的党员干部迷途知返，让类似问题不再发生。

从违纪违法人员的心路历程、蜕变根源着眼，县纪委监委深挖思想教育、权力运行、监督制约、体制机制等方面问题和漏洞，用6批14人的“连续输出”，大展通报曝光“利器”锋芒，在全县范围内引起强烈反响。

把警示当作“镜子”照，把未病当作有病防。

专项整治工作期间，县纪委监委和相关部门组织全县医疗卫生行业干部职工观看《医者不仁必自毁》警示教育片，以“片中人”警示“看片人”。同时，到案发单位开展警示教育、蹲点调研和谈心谈话，推动查办案件从处分决定“一张纸”到警示教育“一堂课”转变。

个人自学、集中研讨、座谈交流、专题讲座……全县医疗卫生单位持续掀起医德医风建设大学习大反思大讨论热潮。有直指本心的探查——“成长进步的动机来自于哪儿？”有学思践悟的考量——“如何在提供零距离服务的同时保持对红包远离式的行动自觉？”有自我防护的审视——“面对将来还有可能遇到的‘围猎’腐蚀，应该怎么办？”……

经过一轮又一轮激浊扬清、“扫灰除尘”，全县医疗卫生行业勾肩搭背的现象没了，觥筹交错的场面少了，迎来送往的“规矩”破了。

知耻而后勇，知弱而图强。

“穿上这身白大褂，我们就要把心思放到服务患者、提升素养、强化技能上去，不该去的不去，不该拿的不拿，不该沾的不沾。”县人民医院重症医学科主任卢丕军如是说。

云报全媒体记者杨富东通讯员李虹罗晓清

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