随着我国对新冠疫情防控政策调整,新冠感染者呈现出明显的上升趋势,而发病期间及康复后心肌炎的病例引起极大关注。对此,昆明医科大学第一附属医院老年心内科副主任医师胡伟,就病毒引起心肌炎发病机理、症状等回答了大家关心的问题。
(资料图片仅供参考)
胡伟表示,心肌炎是心脏肌肉的炎症性疾病,最常见病因是病毒感染,其中就包括新型冠状病毒。据估算,每1000名因新冠住院的患者中,有2.4至4.1人发生急性心肌炎。在感染新冠后,病毒侵入心肌细胞,可引起心肌炎。在新冠感染的急性期进行运动会加速病毒复制,增加罹患心肌炎的风险。
而病毒性心肌炎常见的症状取决于病变的广泛程度与部位,轻者可完全没有症状或只出现心电图改变,重者可有精神萎靡、面色苍白、乏力、多汗、恶心、呕吐、上腹疼痛等,甚至出现心源性休克及猝死。
根据病情轻重程度及临床表现,可将病毒性心肌炎进行区分:
早期心肌炎:表现为疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等;
轻度病毒性心肌炎:出现心律失常,心动过速或过缓等症状,一般可通过心电图发现心肌缺血改变;
重度病毒性心肌炎:病情凶险,死亡率极高,可达70%-80%,于数小时或数日内死亡或猝死。
胡伟介绍,心肌炎一般发生在病毒感染的三周内。相较于老年人、身体虚弱的人,年轻人的心肌活力较高,对病毒侵害的反应较强,机体免疫反应过度,在其杀死病毒的同时,也损伤了自己的心肌细胞,所以年轻人更容易感染病毒性心肌炎。
他强调,在感染新冠病毒后,如果出现胸痛、胸闷气促、心悸、极度疲惫、血压低、少尿,甚至有呼吸困难,眼前发黑、晕倒等症状,这个时候就需要提高警惕,建议及时就医诊治。一般情况下,医生会安排心电图、心肌损伤标志物/心肌酶谱、超声心动图、心脏磁共振显像、心内膜心肌活检等检查。
对于如何防范心肌炎,胡伟表示,并没有特别好的预防方式,最好的办法就是在感染病毒后好好休息。不需要用特殊的药物来预防病毒性心肌炎。病毒感染的急性期肯定是禁忌去运动的,一般来说,半个月到一个月的休息还是要保证的。如果说有些心肌损害重的病人,建议三个月不要去做太剧烈的运动,不要去承担太多的心理的压力,劳逸结合。
没有感染病毒的:一定要注意防护,勤通风,勤洗手;增强免疫力,多吃新鲜的蔬菜水果,保证营养均衡,保证充足睡眠。
已经感染病毒的:多喝温开水。可以在水中适当加些盐和糖;多睡觉多休息。睡前放下手机,避免阅读信息过量,避免烦躁,保持内心平静;尽量不做剧烈运动,对现有症状对症服药,如出现发热、咳嗽、鼻塞、肌肉酸痛、头痛头晕、乏力、腹胀、呕吐等症状,及时对症处理。若症状无明显缓解或持续加重,要及时就医,在医生指导下调整用药。如出现呼吸困难、心跳加速或晕倒等症状,请尽快就医。
云南网记者 彭锡
关键词: 病毒性心肌炎
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