HPV疫苗必须要打九价？戳进来……

很多人都想受到疫苗的保护，远离宫颈癌，但是九价疫苗“僧多粥少”，一苗难求。

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“HPV疫苗必须要打九价吗？”“二价HPV疫苗值得打吗？”……诸如此类问题让大家疑惑不解，那么到底要打哪一种呢？让我们听听专家的建议。

“早二价”好过“晚九价”

宫颈癌是影响妇女健康的恶性肿瘤，根据致癌性的不同，HPV被分为高危型和低危型，目前已发现的高危型HPV有14种。宫颈癌（包括鳞癌和腺癌）中检出的HPV中，最常见的是HPV16和HPV18型。

HPV疫苗对于尚没有感染病毒的青少年女性的保护效果是最佳的，世界卫生组织推荐9至14岁女孩作为首要接种人群，越早接种效果是越好的。

九价HPV疫苗接种已经扩龄到9岁到45岁之间，都可以接种，早接种早保护，在第一次性接触前接种效果最好。目前九价HPV疫苗供应量有限，不是所有人都能及时接种九价HPV疫苗，专家提出建议，“早二价”好过“晚九价”，不要盲目等待九价HPV疫苗，也可以接种四价和二价疫苗，二价疫苗可以预防84.5%的宫颈鳞癌。

专家认为，“9岁开始，年龄越小接种HPV疫苗，诱导出的抗体水平越高，预防宫颈癌的效果也就更好。只有在你体内的疫苗，才是有效的好疫苗！”在目前HPV疫苗供应紧张的情况下，不要因为等待更高价型的疫苗而错过了最佳的接种时间。

5款HPV疫苗各有千秋

为适龄女性接种HPV疫苗则是针对宫颈癌的一级预防措施，目前，我国已有5款HPV疫苗产品获批注册，包含3款进口HPV疫苗和2款国产HPV疫苗，各有千秋。

虽然二价只能预防2种HPV亚型，但二价HPV疫苗有力地预防了两个对女性身体健康可能造成“威胁”的高危型HPV，保护效力很高。

除此之外，多项研究表明，二价HPV疫苗对31、33、45型HPV起到了“交叉免疫”作用。简单理解就是，二价疫苗在抓捕HPV16和18型的过程中，将一些长得和它们很像的高危型HPV也给“就地正法”了。所以，如果主要诉求是预防宫颈癌，二价HPV疫苗基本可以满足。

二价成本效益会更好

目前，国内已上市的5款HPV疫苗中除进口二价、四价和九价HPV疫苗需要接种3剂次，两款国产二价HPV疫苗均有2种接种程序：9-14岁女孩可选择接种2剂，15岁以上女性接种3剂。

为什么会有这种差别呢？事实上，9-14岁接种两剂是世界卫生组织的倡议。大量科学研究数据显示，9-14岁女孩仅需接种2剂HPV疫苗即可达到成年女性接种3剂的效果。

目前，首个国产HPV疫苗也通过临床试验验证后成为我国首个获批9-14岁女孩仅需接种2针法的HPV疫苗。“2针法”既进一步降低了接种的经济和时间成本，又有助于缓解我国HPV疫苗短缺的情况，加速实现消除宫颈癌的目标。因此，开展为在校初中女生普遍接种HPV疫苗项目的省市更多选择了国产二价HPV疫苗。

此外，据了解，由万泰生物研发的首个国产二价HPV疫苗Ⅲ期临床试验2012年11月在全国范围开展。结果显示，接种疫苗在不同年龄组符合方案（PPS）人群中对主要病变终点的保护效果均可达到100.0%。在6个月持续感染中，疫苗对18-26岁和27-45岁组的保护效力分别为93.9%和100.0%。在66个月随访分析中，该疫苗可有效诱导受试者产生较高且长期保持的HPV16型及18型中和抗体和IgG抗体水平，表现出良好的免疫持久性。

此外，为方便云南市民接种，全省各州市预防保健中心、妇幼保健院等官方机构均可预约接种宫颈癌疫苗。

云南网记者杨萍

关键词： HPV疫苗