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云南网讯(记者 李纹秀)医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,直接关系到广大人民群众的切身利益和医疗保障制度健康持续发展。为进一步规范全省医疗机构医保基金使用和监管,10月31日,云南省医疗保障局在云南省阜外心脑血管病医院举办医保政策“进机关、进社区、进乡村、进企业、进医院”专题宣传活动——“进企业”专场宣讲活动。
活动现场。李纹秀摄
现场,省医保局基金监管处处长杨冬莉对省医保局基金监管工作开展情况、“飞行检查”的重要作用和《医疗保障基金使用监督管理条例》涉及医药机构的重点内容进行讲解。
据介绍,省医保局成立以来,采取多种举措开展定点医药机构专项治理,联合多部门打击欺诈骗保行为,健全完善基金监管制度,有力有效维护医保基金安全。连续4年组织开展了定点医药机构专项治理,并于2021年开展了基金监管存量案件“清零行动”,清理了医保部门自成立以来尚未办结的存量案件,实现基金监管存量案件全部“清零”。2021、2022年连续两年,联合省公安厅、省卫生健康委开展对“假病人”“假病情”“假票据”等“三假”骗保行为整治。2019年以来,先后制定欺诈骗保举报奖励办法、省内飞行检查办法、医保基金社会监督员管理办法,建立重点案情曝光台,完善医保信用体系建设体制机制,建立打击欺诈骗保联席会议制度。
活动现场。李纹秀摄
云南省医疗保险基金管理中心主任王凤林就定点医疗机构管理的发展历程、《2022年-2023年度云南省省本级医疗保障定点医疗机构服务协议》内容、医保经办机构实施协议常见问题、违约责任、管理流程等进行了详细介绍。现场人员就医保基金监管“飞行检查”、相关器材收费等进行提问,两位政策宣讲人分别予以解答。
本次活动采取网络图文直播,线上线下相结合开展政策宣讲。全省多家医院在线观看了本场宣讲。据了解,今年4月,省医保局在全省16个州(市)、129个县区同步启动以“织密基金监管网共筑医保防护线”为主题的集中宣传月活动,采用“主播说医保”、情景短视频等方式在新媒体平台集中宣传、线上线下联动,促使医保政策进社区、进乡镇、进医院,积极营造全社会共同关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围。通过此次活动的举办,有利于进一步帮助医疗机构干部职工透彻了解医保基金监管相关政策,提升医保经办能力和服务水平,增强群众对医疗保障服务的获得感、满足感、幸福感。
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