“祸”从口入！​小伙误吞打火机，医生巧取异物

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6月29日下午4时，商洛市中心医院消化内镜检查室接诊了一位特殊患者，一名27岁的小伙子不小心竟将打火机吞入胃内。家人发现后，立即将其送往医院就诊。

因打火机属于高危异物，容易造成胃肠道梗阻和损伤。如长时间滞留在消化道，可能会造成粘膜损伤坏死、消化道穿孔等严重并发症。消化内科门诊决定实行内镜下异物取出术。

待麻醉，患者进入睡眠后插入胃镜，进镜至胃体，大弯侧赫然可见一打火机滞留，因吞入时间短，胃液尚未对打火机表面腐蚀，上面的字还清晰可见。

退出胃镜后，于胃镜前端安装专用透明帽。再次进镜，由于用普通异物钳无法抓取，而一般的取石网篮也无法将异物收紧。评估后，医生决定用圈套器圈紧打火机一端，然后再慢慢拉出。第一次将异物圈紧后，过贲门的时候，因打火机的角度问题，始终无法拉出贲门。随后将异物释放后重新圈套，在接近打火机一端约2mm处将圈套收紧，这样打火机与管腔尽量处于垂直位置。在屏息凝神间通过送气、旋转等手法，一步步缓慢将打火机拉至咽喉，因咽喉较紧，打火机拉出颇为困难，充分让患者头部后仰，保持食管尽量取直，然后慢慢旋转，紧紧拽拉，缓缓将异物一点点拉了出来。

看到取出的异物，在场的所有人都松了一口气。患者胃体、贲门、食管、咽喉均未见明显擦伤。经过测量，打火机体积约8cmX2cmX1.2cm。

最后提醒大家，食管、胃黏膜非常脆弱易受损伤，如果不慎吞食异物，切勿自行盲目处理，应及时就诊，由专业人员将异物取出。

作者：孙向伟 刘繁荣

编       辑：冀柯均     责任编辑：李少虎

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