3月23日晚6点半,咸阳彩虹医院产科门诊副主任张娜,走进华商报·二三里《名医问诊》直播间,就孕产妇流感预防治疗等热点问题,回答了网友提问,一起看看吧。
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1.孕产妇易感染流感病毒吗?
孕产妇对流感普遍易感,是罹患重症流感的高危人群
2.在流感流行阶段孕产妇有“感冒”的症状怎么办?
及时来医院就医,尽早识别流感,合理治疗,预防重型或危重型流感发生,是降低孕产妇合并流感病死率的关键。
3.孕产妇感染流感的诊断?
孕产妇流感诊断与普通人群相同,主要结合流行病学(接触流感患者及流行地区)临床表现(突然发热通常37-40℃)咳嗽、咽痛、肌肉疼痛、乏力、头疼、鼻塞、食欲减退、腹痛、腹泻等;应疑诊为流感,流感病毒检测结果阳性,即可确诊流感。检测结果阴性并不能排除感染,尤其是在发病超过4天后采集标本时。
4.如果孕产妇感染流感可以用抗病毒药物吗?
可以,疑似或确诊流感的孕妇和脯乳期患者,都推荐尽早开始抗病毒治疗。(在出现症状后48小时内启动抗病毒治疗的获益最大,对于发病超过48小时才确诊的患者,也建议给予抗病毒治疗)首选奥司他韦。
5.对于发热如何处理
妊娠早期出现持续高热与新生儿致畸有关,妊娠中晚期发热可能导致胎儿窘迫甚至胎死宫内,所以对于孕期发热应积极处理。体温轻度升高可采取物理降温,如冷敷贴,温水擦浴、多饮水及补充电解质等,如体温≥38.5℃,可使用对乙酰氨基酚口服退热。
6.孕妇得了流感,会影响胎儿吗?
妊娠早期是胎儿发育最关键的时候,母亲感染甲流可能造成胎儿先天性异常风险增加。此外,增加流产、早产、低出生体重儿、胎儿宫内生长受限及死胎风险。
7.流感是不是只能隔离剖宫产?
不是的,分娩方式参照产科指征,综合评估,如果发生重症累及到心肺功能异常,增加剖宫产的几率。
8.新生儿出生后,需要马上与产妇隔离开吗?可以母乳喂养吗?
鉴于新生儿患流感后并发症风险较高,建议将疑似或确诊流感的母亲与新生儿暂时分离,可以喂养挤出的母乳。母婴分离时间因人而异,如母亲已接受48小时的抗病毒药物治疗;在不使用退热剂的情况下大于24小时无发热,并且母亲能控制咳嗽和呼吸道分泌物,可以考虑恢复母乳同室
9.备孕期、孕期及哺乳期可以接种流感疫苗吗?
可以,疫苗对孕产妇安全有效。
降低流感的感染率,即使接种后感染,也可以减轻症状;此外,接种流感疫苗可降低与母体流感感染相关的死产、小于胎龄儿和早产的风险。
10.孕产妇如何做好流感的预防?
一般预防:均衡营养、多饮水、充足睡眠、适当保暖、每天中等量的运动30分钟
勤洗手,保持环境清洁和通风;
尽量减少去群密集场所,避免接触呼吸道感染者;
保持良好的呼吸道卫生习惯;
流感疫苗接种
预防性应用抗病毒药:与疑似或确诊甲型流感感染者密切接触后,建议预防性应用抗病毒药物。
华商报记者 杨宁 编辑 牛佩瑶
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