【寻医问诊】关注耳健康，咸阳第一人民医院专家谈谈常见耳病及应对方法

3月3日第二十四个全国爱耳日。今年的宣传教育活动主题为“科学爱耳护耳，实现主动健康”。耳部疾病是一大类常见病多发病，或轻或重的困扰着我们的生活。本期《寻医问诊》栏目我们邀请到咸阳市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师袁浩展，耳鼻咽喉头颈外科、主治医师袁国丽，和大家聊一聊关于耳部疾病的相关知识和预防方法。

问题一：

(相关资料图)

请你介绍一下常见的耳部疾病都有哪些？

袁浩展：根据我们科经常接触到的耳部疾病常有以下几种：化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、突发性耳聋、噪音性耳聋、霉菌性外耳道炎等几种疾病。

问题二:

分泌性中耳炎都有什么特点，如何治疗及注意？

袁浩展：分泌性中耳炎也叫不流脓的中耳炎，主要表现为耳闷胀感，堵塞感，好像耳部充满了水，又好像耳内塞了一团棉花，听声音比较遥远，检查鼓膜，可以发现鼓室内出现了积液，有液平面，这种病好发于感冒之后，也常继发于儿童腺样体肥大。出现了上述症状，及时就诊，不要拖延，否则容易变成胶耳，也就是耳内的积液由清水变成了粘稠的液体，更加不好治疗，继续拖延就会发展为难治性的粘连性中耳炎，鼓膜与鼓室粘膜粘连，形成不可逆的耳聋。这种病的原因一般是咽鼓管堵塞不通畅所致，咽鼓管就是一个管道，它联通了鼓室与鼻咽部，调节中耳内的气压，同时起一个引流作用，通俗的讲它的作用等同于下水管道，正常人的咽鼓管是通畅的，如果咽鼓管因为某种原因堵塞了就会出现分泌性中耳炎。这种病诊断不难，只需要做一个耳镜、纯音听阈测定及声阻抗检查就可以确诊，早期治疗比较简单，效果也好，一般只需要用药，用药一般为口服粘液促排剂加减充血剂喷鼻，同时按摩耳屏，一般不需要抗生素滴耳，保守治疗效果不佳就考虑鼓膜穿刺抽液或者鼓膜穿刺置管，最后不行终极大招就可以用咽鼓管球囊扩张术，这种病的治疗咱们咸阳市第一人民医院耳鼻喉科做到比较规范，而且相当成熟。

问题三:

突发性耳聋都有什么特点，如何治疗？

袁国丽：突发性耳聋就是耳朵没有什么原因在短期内忽然听力下降或者听不见了，这种情况常出现于中老年人，也可少见于青年人，来医院检查可以发现鼓膜是完整的，没有穿孔及流脓，检查听力为神经性，有些人听力是轻度下降，有些为中度下降，也有部分患者为全聋，发现这种情况，我们要立即就诊，不要拖延，也就是要抢救听力，和时间赛跑，查明听力下降的性质和程度，及时给予糖皮质激素耳后注射，静滴改善微循环及营养神经的药物，高压氧治疗，经过积极治疗，大约有60-70%的患者能够有一个比较好的效果，但也有30-40% 患者效果不好，但如果不治疗或者错过了最佳治疗时机可能连1%的疗效都没有。患了突发性耳聋一定要重视，重视的程度应等同于急性脑梗、心梗。唯有这样我们才有可能最大限度的恢复丧失的听力。

问题四:

袁国丽:噪音性耳聋都有什么特点，需要怎么治疗？

袁浩展：噪音性耳聋就是指因为噪音所导致的听力下降，它有个特点就是大部分是缓慢发生的，而且是不可逆的，比如说长期在车间里机器旁工作，长期戴耳机，有些青年人甚至在睡眠是都戴耳机听音乐，这种不良习惯会长期缓慢的损伤内耳毛细胞，通常导致听力不可逆下降，等发现的时候为时已晚，类似于温水煮青蛙。也有些是短期内接触强噪音，比如说唱卡拉OK时音量太大，也有时被放炮的声音所震动，可能一次就会导致听力明显下降，我们称之为爆震性耳聋。这种噪音性耳聋、爆震性耳聋是非常难治疗的，即使各种治疗措施都用上效果也不好。所以对于这种耳病，我们以预防为主，避免噪音，远离噪音，如果实在不能避免，可戴耳塞。

华商报记者 王斌 编辑 武文文

关键词： 分泌性中耳炎 突发性耳聋 听力下降