全球简讯:西安市第一医院泌尿外科团队成功完成首例骶神经调节术治疗神经源性膀胱

近日，西安市第一医院泌尿外科团队通力协作，成功开展了首例针对神经源性膀胱治疗的骶神经调节术，并获得满意疗效。 

（术中电极植入）

(相关资料图)

患者65岁，是一名退休老干部，年轻时参加铁路建设腰椎负伤后，排尿不畅和便秘就一直困扰着他。2年前，患者出现了排尿困难的症状，憋胀感让李大爷十分痛苦。急诊前往当地医院后检查发现尿潴留并充盈性尿失禁，残余尿380ml，并出现了双肾积水。患者先后去了多家医院就诊，确诊为神经源性膀胱、非梗阻性尿潴留、神经源性排便功能障碍。尝试过手法膀胱训练、辅助排尿、自行清洁导尿等多种方式治疗，但效果均不如人意，最终只能长期留置导尿管。并且，排尿困难的问题尚未解决，困扰他多年的便秘也持续加重，雪上加霜让老人的晚年生活痛苦万分。

为进一步治疗，患者几经辗转来到我院泌尿外科。经过详细的病史采集和相关检查，患者神经源性膀胱确诊无误。窦小亮主任、高龙副主任医师及其他泌尿专业团队成员通过谨慎评估和反复讨论后，决定给患者采用骶神经调控疗法。首先进行了一期测试电极的植入术。术中患者感觉、运动应答反应良好，植入刺激电极顺利。术后测试期第一周后，患者就惊喜地发现可以自行排便了，拔掉尿管后排尿困难的症状也有明显改善。两周后二便明显改善，生活质量显著提高，于2023年2月接受骶神经调控二期永久性刺激器植入术。

（术前骶骨三位重建）

（术中x光引导定位） 

（术中精准植入）

经过我院泌尿外科团队的精湛手术和精心护理下，困扰患者两年的尿管终于拔掉了，多年的便秘症状也消失了。

骶神经调控是通过骶神经刺激仪调控骶神经的电脉冲，使排尿或者排便的神经电生理恢复正常以及达到平衡的治疗方法。骶神经调控术是治疗排尿功能障碍的有效手段，手术微创、可逆、可调节、可实现对患者的精准治疗。对于神经源性膀胱、膀胱过度活动、排便功能障碍、盆底疼痛综合征等疾病具有良好的效果，为二便功能障碍的患者创造了更多康复的可能。截止目前，全球已有超过350000名患者受益于该疗法。

（术中定位）

骶神经调控术的成功开展意味着我院泌尿外科在功能性排尿障碍领域迈上了新的台阶，为复杂性排尿排便功能障碍患者带来了新的曙光，希望未来能够造福更多的患者。

西安市第一医院泌尿外科是上世纪80年代初西安市成立的第一批泌尿外科专业学科，90年代成立西安市男科疾病研究所，2013年成为西安市泌尿外科质控中心。科室秉承“厚德精术，惟实求新”的理念，在几代专家学者和医护人员的共同努力下， 经过40余年的建设和发展，已成为集医疗、教学、科研全面发展的专业学科。科室主要汇集由空军军医大学和西安交通大学等知名院校培养的泌尿外科专家团队。形成以结石微通道无管化微创治疗、多能量平台前列腺剜除、肿瘤单切口腔镜手术、显微男科诊疗技术、排尿功能障碍的神经调控疗法、女性盆底尿控综合诊治和泌尿道发育异常矫形七大诊治特色，努力建成技术、规模和设备均为省内一流，部分亚专业在省内外具有一定知名度和影响力的泌尿外科诊疗中心。

关键词： 泌尿外科 功能障碍 神经源性膀胱