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近日,西安交大一附院儿科成功为一幼儿实施颈部巨大多房囊肿切除术,术后幼儿恢复良好。
半年前,父母无意间发现一岁多的小叮当左颈部有一个乒乓球大小包块。虽然不疼也不痒,但是爸爸妈妈还是赶紧带着小叮当去当地医院就诊。在进行了超声检查后,医生告诉小叮当爸爸妈妈考虑多是良性的病变,观察随诊就可以。然而,随着小叮当一天天的长大,脖子上的包块也逐渐长到了鸡蛋大小。周围人的目光、亲人的催促,让小叮当的爸爸妈妈坚决地踏上了开往西安的列车。1月11日,他们慕名来到交大一附院儿科就诊。
经过超声检查,发现小叮当脖子上的包块已经有53mm×21mm大小,考虑淋巴管囊肿。由于该包块较大,并且仍在迅速增长,随时有压迫气管导致气道梗阻的风险,小叮当应尽快手术治疗。1月28日,小叮当住进了一附院儿科病房。1月30日,仅仅相隔20天,包块已经增长到66mm×44mm×25mm,手术治疗迫在眉睫。
小叮当的包块位于胸锁乳突肌后,上至乳突,下近锁骨,深部紧邻颈动脉鞘等重要结构,解剖复杂,手术难度极大。儿科周熙惠主任医师高度重视,主持召开对小叮当病情的讨论会,会上,曹振杰、宋红霞、李小权主任医师、林晓洁主治医师、闫珊珊及麻醉手术部杜丹医师等分别对小叮当的治疗提出建议,共同制定出个性化手术方案。
虽然已预见手术难度是巨大的,但术中的情况还是让在场的医生都倒吸一口凉气。巨大的包块紧紧包绕颈横神经、耳大神经、副神经及锁骨上神经的同时,还紧贴颈外静脉级颈动脉鞘。并且由于生长迅速,囊肿壁已吹弹可破,加之炎症粘连,稍有不慎,就会损伤周围血管及神经,手术难度无异于徒手剥生鸡蛋壳。
在接近3个小时的手术时间里,儿外科亚专业曹振杰主任一点一点地分离松解,凭借着高超的技艺,张洪科医师、麻醉手术部的密切配合下,将整个囊肿完整剥离,也同时完美保护了上述重要神经、血管。曹振杰深知,术中任何一个小小的偏差都会给小叮当未来的成长带来巨大的影响。当这个“无壳生鸡蛋”被完整从小叮当脖子上取下时,手术室里欢呼声一片,经过测量,切除的包块达到70mm×40mm×40mm。考虑到手术的部位是在颜面部,切口长约10厘米,为了消除手术痕迹,医生使用了先进的美容缝合技术,将手术产生的疤痕降到最轻,最大的保护小叮当的心理健康。最终小叮当的手术取得了圆满成功,小叮当的父母也露出了久违的欢笑。
儿外科亚专业是交大一附院儿科重要组成部分。特色诊疗项目包括:1.新生儿腹腔镜肠旋转不良矫治、胸腔镜食道闭锁吻合、新生儿膈疝修补及腹腔镜肛门闭锁成形术等复杂疾病微创治疗;2.普儿微创治疗复杂手术:胸腔镜治疗肺气道畸形、腹腔镜治疗胆总管囊肿以及腹腔镜改良soave巨结肠根治等;3.小儿复杂实体瘤治疗:神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、腹膜后及骶尾部畸胎瘤诊治;4.小儿体表肿物及畸形治疗:色素痣、瘢痕、脂肪瘤、纤维瘤、多指畸形等;5.胎儿产前疾病诊断和围生期咨询。
来 源:儿 科
编 辑:朱尔曼
责任编辑:庞 亮
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