近10年逐步探索医疗改革 青岛公立医院改革晒出成绩单

记者从市卫健委获悉，2016年5月，青岛市被确定为公立医院综合改革第四批国家联系试点城市，从2016年7月1日起，市区范围内的32所二级以上城市公立医院(含驻青医院、军队医院、企业医院、行业医院等)全部启动改革，三市和黄岛区的25所县级公立医院同步深化改革，重点从管理体制、运行机制、医保支付、人事薪酬、中医改革、体系建设、分级诊疗、信息化建设和改善服务等9方面28项内容实施了综合改革，实现了城市与县级公立医院综合改革全覆盖。

近10年逐步探索医疗改革

经过近10年的改革探索，青岛市公立医院综合改革初步实现了人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、公立医院得发展和医疗保障可持续的改革总体目标，有关经验与做法受到国务院医改领导小组秘书处充分肯定，曾在2017年国家医改简报上予以刊发推广，在2018年全国卫生工作会议上做书面交流，推广青岛的医改经验。

2021年市级财政拨款市属、驻青公立医院4.03亿元，其中基本支出补助2.56亿元、项目资金1.47亿元，同比增加6.2%、65.17%。继续加大对中医医院投入倾斜力度，2021年市级财政保障中医医院 0.53亿元，同比增加12.8%。完善财政投入政策，落实在岗乡村医生社会保障项目资金394万元、困难医院政策性亏损补助3813万元，同时加大重点学科和人才培养投入，每年持续投入3000万元。目前，公立医院科学补偿机制基本建立。自2013年开始，逐步探索建立医疗服务价格动态调整机制，9年来先后组织实施13次医疗服务价格调整。 2020年以来，又先后五次对二级及以上公立医疗机构和基层医疗卫生机构医疗服务项目价格进行调整，对项目内涵进行修订、完善，并结合医疗机构服务成本变化，重点调整了公立医疗机构床位费。

建立健全现代医院管理

在公立医院综合改革中，青岛逐步建立健全现代医院管理制度。落实公立医院经营管理自主权，全面实行编制备案管理。通过健全现代医院管理，全市公立医院医疗服务能力得到显著改善，如青岛市市立医院2021年出院患者四级手术比例达到20.8%，平均住院日下降至8天，门诊均次费用同比降低17.2%，住院均次费用同比降低5.7%，群众就医负担明显减轻。青岛市第八人民医院 2021年上半年完成手术5281台次，较2020年上半年的3103台次增加2178台次，增长70%。

目前，建成市级“互联网+区域影像诊断平台”，平台接入19家医院，互联网诊疗服务持续改善。推进“全市一家医院”建设，实现预约挂号、诊间缴费、结果互认等，促进医疗机构间信息互联、互通、共享，提高便民、惠民程度。 6个区(市)被确定为全国紧密型县域医疗卫生共同体建设试点区(市)，位列副省级城市第一位，青岛市成为紧密型县域医共体建设省级试点市，目前已建成18个县域医共体、13个城市医联体网格。市内四区建成4个紧密型城市医疗集团、31个松散型城市医联体、73个专科联盟、113个远程医疗协作网。以城市医联体、县域医共体建设为载体，推动优质医疗资源下沉到基层，逐步实现 “首诊在基层，大病不出区(市)”的分级诊疗目标，基层服务诊疗量占比逐年提升。

(观海新闻/青岛晚报 记者 于波)

关键词： 青岛 公立医院 改革 成绩单 医院建设 医疗改革