荆州职工医保报销比例2023年是多少？个人报销多少钱？

荆州职工医保报销比例2023年是多少？个人报销多少钱？如何报销的？随XXX小编来看看。

用人单位，缴费基数为上年度本单位职工工资总额，缴费比例为8.5%（含生育保险0.5%）；职工个人，缴费基数为上年度本人工资，缴费比例为2%；灵活就业人员，缴费基数为全市上年度在岗职工平均工资，缴费比例为10%或5%。

(资料图)

2023年荆州职工医保门诊统筹待遇

起付标准

在职职工，起付标准为500元；退休人员，起付标准为400元。

最高限额

门诊统筹年度最高支付限额，在职职工2100元，退休人员2400元。

报销比例

一级定点医疗机构，在职职工报销比例70%，退休人员报销比例80%；

二级定点医疗机构，在职职工报销比例60%，退休人员报销比例70%；

三级定点医疗机构，在职职工报销比例50%，退休人员报销比例60%；

定点零售药店，在职职工报销比例60%，退休人员报销比例68%。

2023年荆州职工医保门诊重症慢性病待遇

普通门诊重症慢性病（26种），报销比例70%；特殊门诊重症慢性病（11种），报销比例90%。

2023年荆州职工医保住院待遇

起付标准

一级定点医疗机构，起付标准为300元；

二级定点医疗机构，起付标准为800元；

三级定点医疗机构，起付标准为1200元；

市外定点医疗机构，起付标准为1800元。

重症精神病参保患者在本市精神病医院住院不设起付线。恶性肿瘤参保患者因放化疗、靶向治疗在本市住院每年度支付一次住院起付线。

最高限额

基本医疗保险基金年度最高支付限额为18万元。

报销比例

一级定点医疗机构，报销比例95%；

二级定点医疗机构，报销比例90%；

三级定点医疗机构，报销比例85%。

上述报销比例为甲类基本医疗费用（含医用材料）的，乙类基本医疗费用（含医用材料）报销比例75%。

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