今年65岁的李伯,一直被包皮过长和包茎等问题困扰。
在2年前,他又发现阴茎龟头与包皮末端有菜花样的肿物,但没有明显的症状与不适感,加之部位特殊,李伯实在不好意思就没有就医,只是自己用消毒液清洗、涂药而已。
可最近,李伯开始出现排尿困难的症状,肿物不断变大且伴有剧烈疼痛感,产生大量分泌物并伴有恶臭,这时李伯才选择到医院就诊。
(相关资料图)
经过检查,李伯这个情况确诊是阴茎鳞状细胞癌,并且肿物已经侵犯阴茎、尿道海绵体,癌细胞甚至已经转移至双侧腹股沟以及周围淋巴结,情况十分复杂。
医院了解清楚李伯的情况后,组织多科室会诊,先通过新辅助化疗缩小肿瘤,消除一些转移病灶,而后再通过阴茎全切手术完整切除肿物。
李伯不禁感慨,还好自己已经结婚生子,不然这辈子可就完了。李伯也十分后悔,如果当初能够早些到医院检查治疗,就不用遭那么大的罪了,所幸手术很成功,李伯术后恢复良好。
01
难以启齿的阴茎癌,是怎么回事?
阴茎癌其实是恶性肿瘤疾病中较为罕见的,国家癌症研究机构的统计数据指出,2020年全球阴茎癌新确诊病例为36068例,且超95%为阴茎鳞状细胞癌。
目前,关于阴茎癌的高危因素,主要在以下几个方面:
1.包茎、包皮过长
包茎与包皮过长使得局部微环境欠佳,从而引起反复慢性感染,又由于生殖器长期得不到及时和全面的清洗,就会让炎性物质和包皮污垢堆积在局部,所引起的慢性炎症容易引发癌前病变、原位癌以及阴茎癌。
2.人乳头状瘤病毒感染
2012年GLOBOCAN所记录的2万6千例阴茎癌病例中,有50%发病原因与HPV感染有关,所以对于男性来说,HPV感染是诱发阴茎癌的一个高危因素。
3.基因
男性自身遗传基因与外界相互作用下,所引发的基因突变、基因检测微卫星不稳定等,都可能导致阴茎癌的发生。
4.抽烟
目前多项医学研究均指出吸烟与阴茎癌的发生存在关联性,如巴西一项针对230位阴茎癌患者的研究中,显示有50%患者是吸烟者。
5.转移癌
其他癌症发生转移时,癌细胞可通过血液循环转移至男性阴茎海绵体,从而导致阴茎癌的发生,不过发生几率相对来说比较低。
02
中老年男性易“中招”,
出现症状别大意
随着年龄的增长阴茎癌的发病率会不断升高,常见于50-70岁的中老年男性,而阴茎癌发生部位较为隐私,出现症状时一定要引起重视。
中山大学孙逸仙纪念医院整形外科张金明教授表示,阴茎癌最为典型的症状,其实是阴茎头部出现溃疡、丘疹、疣状物或菜花样斑块,会出现脓性并伴有恶臭的分泌物。
除此之外,阴茎癌还可能会有以下症状:
阴茎局部皮肤增厚
包皮内出现硬块
阴茎出现灼烧或刺痛感
腹股沟淋巴结肿大
排尿困难
03
得了阴茎癌应该怎么办?
还能过夫妻生活吗?
阴茎癌发生在男性生殖器部位,出现症状时,不少男性可能羞于检查而不愿意就医,甚至自行用药处理,其实这样反而会耽误病情延误治疗。
如果出现了阴茎癌的症状,最正确的做法还是及时就医。
目前阴茎癌的主要治疗方式仍以外科手术为主,包括原发病灶切除如包皮环切术,阴茎部分、局部或全切除术等,同时转移淋巴结则进行淋巴结清扫术。术后根据病人的情况,可以再进行放化疗等辅助治疗。
这时可能就有人问了,如果阴茎癌患者接受了外科手术,是否还能过夫妻生活呢?
对于手术一刀切的阴茎癌患者来说,阴茎全切术基本就是和夫妻生活说再见了。
但如果是早期阴茎癌,一般是切除部分阴茎,切除癌变部分,治愈率还是较高的。阴茎癌术后1.5至2年内,若病情没有复发,可以进行自体组织移植阴茎再造术。
一般会按照阴茎的缺损程度进行,成功再造的阴茎具有排尿、生育乃至性功能,意味着再造阴茎后,患者仍可以有正常的夫妻生活。
04
如何预防阴茎癌?牢记3点
尽管目前阴茎癌是一种较为罕见的恶性肿瘤疾病,但男性朋友仍然不能大意,做好这3点,才能远离阴茎癌。
1、预防HPV感染
男性朋友要注意洁身自好,避免有多个性伴侣,同时注意佩戴好安全套。
如今被大力推广的HPV疫苗,男性同样可以接种,以帮助男性降低HPV感染,预防尖锐湿疣、肛门癌与阴茎癌。
只是目前还没有可供男性接种的HPV疫苗产品,但已有不少产品在男性人群中展开临床试验,希望未来,男性同胞也可以尽快拥有接种疫苗的机会。
2、割包皮
阴茎癌的主要诱因是包茎和包皮过长,及时手术切除是有效预防措施。
6岁前,儿童出现生理性包茎时若无反复感染或排尿困难,做好清洁即可。但若6岁后,尤其是青春期后,依旧包皮口狭窄上翻困难,并且已经反复感染,建议尽早去医院接受包皮环切术,这样才能改善局部卫生环境,降低感染风险。
3、改善生活习惯
男性朋友一定要尽早戒烟,戒烟可以降低肺癌乃至阴茎癌等多种癌症发生率。另外,男性注意平时最好穿宽松且透气的内裤,注意局部的卫生,适度运动提高抵抗力,不要久坐。
阴茎癌的发生与感染、包茎等因素有很大关系,平日男性一定要多留意生殖器的卫生情况,若有包茎的问题,也要尽早就医治疗,特别是出现阴茎癌的症状时,不要羞于检查,积极配合医生检查和治疗才是正确的。
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