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云南这家医院为严重心功能不全患者摘除巨大脑膜瘤供图
云南网讯(记者陈怡希)不久前,云南省第一人民医院神经外科成功治愈一位颅内巨大脑膜瘤合并严重心功能不全患者。
来自文山州富宁县的吴女士今年60岁,近4年里开始出现精神变差,记忆力减退的情况。最严重的一次在出门几公里后,吴女士就忘记了回家的路。到当地医院检查后发现,吴女士颅内有一个差不多拳头大小的肿瘤,心脏彩超发现心脏扩大,心功能不全。由于肿瘤太大,又合并心脏功能不全,手术风险极高,当地医生建议到云南省第一人民医院治疗。
经过省一院神经外科会诊,认为患者肿瘤性质考虑脑膜瘤,由于肿瘤偏良性,生长较缓慢,使得早期不容易发现;随着肿瘤逐步长大,压迫周围脑组织越明显,患者出现了记忆力减退等高级神经活动功能减退的症状。现在肿瘤最大直径达6公分左右,不仅严重压迫了脑组织,周围的脑血管被明显推挤移位,而且肿瘤位于前颅底,处于脑深部,周围有非常重要的神经血管,手术切除风险极高。同时,患者心脏彩超发现心脏扩大,收缩舒张功能均减退,心内科医师评估为重度心功能不全。
云南这家医院为严重心功能不全患者摘除巨大脑膜瘤供图
为此,省一院召集了心血管内科、麻醉科、重症及护理团队,制定了详细的围手术期治疗护理方案,并精心挑选了经验丰富的手术医师团队,为吴女士进行了7个多小时的手术,成功切除了这颗巨大的脑膜瘤。术后在神经外科的精心治疗下,吴女士没有发生心力衰竭,成功度过了手术和术后康复两个生死关。
据介绍,脑膜瘤发病率占颅内肿瘤的19.2%,居第2位,发病高峰年龄在45岁。脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成,可能与颅脑外伤、放射性照射、病毒感染等因素有关。脑膜瘤属于良性肿瘤,生长慢,病程长。因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头疼为首发症状。根据肿瘤位置不同,还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。很多患者初步症状只是单单具有轻微头痛,在CT检查日益普及的情况下,经CT扫描偶然发现为脑膜瘤。手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。随着显微手术技术的发展,大多数病人能够痊愈。
关键词: 心功能不全
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