云南援护医疗队给患者进行血透
尿毒症患者是一个特殊的群体,每周固定3次的血液透析是他们的“生命线”。
上海市疫情发生以后,部分医院血液透析室因为发现阳性病例或者密切接触者而暂时关停,不少医护人员也进入闭环管理,这给血液透析患者就医带来了困难。
“急需医护人员参与当地血透工作。”云南第二批援沪医疗队抵上海后,上海市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室紧急找到云南省援沪医疗队请求支援。
医疗队及时安排部署,抽调4名肾内科医师和9名护士分别前往上海市第六人民医院和浦东新区曹路社区卫生服务中心阳光苑分中心,开展非感染者的尿毒症患者医疗救治和血液透析工作。
一名危重尿毒症患者,由于出现呕吐、胸闷症状入院。住院期间临时性血液导管堵塞,无法建立有效血管通路,进行血液透析治疗。4月22日上午,上海市第六人民医院病房内,医疗队队员徐剑、李颖正为该患者实施深静脉置管手术。
徐剑说,如果不建立血管通路,不对患者进行血液透析,患者随时有生命危险,经过医疗组讨论后,患者家属签字同意后,他们立即对患者实施手术。不久后,深静脉置管手术顺利完成,在护士的辅助下,患者重新上机进行血液透析。
完成床旁血液透析滤过治疗、协助完成腹膜透析置管手术、完成1例尿毒症患者的动静脉内瘘术,为血透患者建立了长期血管通路……自4月18日加入上海市第六人民医院肾脏内科与血液透析中心后,队员们日均接诊治疗血透患者110人次,负责尿毒症合并呼吸衰竭、脑出血、消化道出血等多种基础疾病的危重患者的抢救治疗工作。
20天来,队员们一直坚守血透一线。
“简单了解中心概况,熟悉工作流程、注意事项,迅速融入中心血透团队。”医疗队队员杨顺武说,4月15日接到任务后,他立即带领队员在中心进行培训,4月18日投入工作。
“中心的透析设备是我们之前不熟悉的型号,每次上机前都要多检查多熟悉。”“对患者进行穿刺时要多加小心。”……9名血液透析护士每天出发到中心工作时,杨顺武总是不停地叮嘱每位队员注意安全。
5月7日一早,阳光洒进中心,早班的队员们穿戴好防护服,穿梭于机位之间调试透析机,消毒透析床护栏。
当天14时,医疗队队员李芝萍和队员们乘坐大巴来到中心,穿戴好防护服,做好与早班同事的交接,前往病区熟练地连接好透析机,准备迎接下午前来做血透的患者。“每位透析患者的上机治疗时间4小时,我们要不间断进行床旁巡视,时刻监测患者的生命体征,注意血流量、静脉压的变化,以及透析液的温度、流量等参数。”李芝萍说,当天她负责3台透析机,为3位患者顺利完成了透析。
穿着防护服连续工作5小时后,队员们完全处于脱水状态,但看到每位患者安全下机时,他们感到再累也值得。
“你们很不容易,从早到晚给我们治疗,给了我们新的希望!”62岁的张姓患者对李芝萍说。
截至5月7日,云南援沪医疗队已为2201名尿毒症患者进行了血透。
云南网记者陈鑫龙黄兴能
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