【云视角】拒绝焦虑 云南产二价HPV疫苗来了

昆明的姜女士在微博上看到一篇代预约九价HPV疫苗的信息，求“苗”心切的她私信对方后，向对方提供的账户汇款4180元，但对方却以转账未成功为由，要求她再次转账。此时，姜女士意识到自己可能遇到骗子了，随即拨打报警电话。

3月24日晚间，沃森生物发布公告，国家药监局已签发公司控股子公司上海泽润的全资子公司玉溪泽润双价人乳头瘤病毒疫苗（毕赤酵母）（简称“二价HPV疫苗”）——沃泽惠的药品批准证明文件，该疫苗成为第二款国产二价HPV疫苗。

4月13日，记者从云南沃森了解到，该疫苗获批后，自今年4月3日起已启动生产，获得批签发后，有望在云南进行首针接种。

据了解，目前已建成的二价HPV疫苗生产车间设计产能为1500万剂左右。公司预计，二价HPV疫苗2022年下半年上市销售。

该疫苗的免疫接种适应人群为9—30岁女性，免疫程序为3针（0、2、6月），9—14岁女性也可采用2针程序（0、6月）。

此外值得一提的是，在HPV疫苗领域，除了上述二价HPV疫苗，沃森生物还有其他布局，其中一款九价HPV疫苗正在开展III期临床前准备工作，还有两款HPV疫苗则处于临床前阶段。

·HPV疫苗有多少种？适合接种人群有哪些？

目前有三种

HPV疫苗自2006年研发成功以来，目前已在全球140多个国家和地区上市。目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种。我国在2016-2018年间也分别批准了二价、四价和九价HPV疫苗上市。

·九价才是最好的？

并不

能打到的疫苗才是最好的疫苗！不要盲目等待疫苗，而让自己暴露在被感染HPV的风险之中。

1、只担心自己会得宫颈癌：二价HPV疫苗更实惠。

2、除了宫颈癌还想预防生殖器疣+经济条件可承受：选择四价HPV疫苗。

3、追求最全的保护效果：选择九价HPV疫苗。

在年龄符合的前提下，能打啥打啥，千万不要等，越早打越好！

·打完二价还需要打九价吗？

理论上可以，但性价比不高

二价疫苗覆盖的是HPV16/18型。宫颈癌主要就是由这两个类型感染，因此二价已经达到防御宫颈癌的目的。若仍坚持打九价，从性价比来说并不划算。

·超龄还能接种吗？

依然有效，建议接种

HPV疫苗之所以有年龄限制，是因为随着年龄的增长，防御机能下降，在临床上在接种疫苗可能起不到相应的预防作用，比如，在年龄限制范围内预防的功能回达到90%以上，可是超过这个年龄预防的功能可能只在50%左右。

因此，9-13岁未发生性生活的青春期早起女性接种效果最佳；未满26岁的年轻女性次之；26岁以上效果递减；

对于26岁后的人群，目前仍有两类疫苗推荐选择：

9-45岁可以接种二价、四价。

·HPV疫苗有时效限制吗？

有，但不需重复接种

根据研究发现，接种HPV疫苗后获得保护可以持续8-10年，保护效果不会随着时间的推移而减弱。

·打疫苗前需要做HPV检测吗？

不用，但不同地区有差异

接种HPV疫苗之前，可以不用专门做HPV检测，因为即使感染了HPV，也可以接种疫苗。

首先，只有HPV高危型持续感染相当长的时间才有可能导致宫颈病变，而大多数人的感染是短期甚至是一次性的。

其次HPV疫苗时灭活疫苗，是不含核酸的病毒空壳，不会导致感染加重，反而对其他型别的病毒有预防的效果。

需要注意的是，不同的地区、医院仍有不同规定。如果接种单位有明确要求，那么在接种前进行检查也可以更好地了解自己的健康状况。

·感染HPV是因为性生活不洁？

不一定

虽然HPV感染主要是通过性生活感染，有不洁性生活者（高危性接触，例如多个性伴侣）的确有更高的感染风险。但性生活并不是感染HPV感染的唯一途径。

母婴传播、性接触传播、间接性传播都有可能感染HPV。

·只有女性才会感染HPV吗？

男性也会

HPV感染不止女性会有，男性也会感染。

HPV可以感染阴茎和睾丸等部位。有研究发现，伴侣感染同类型HPV类型发生率接近25%。而男性同样会向女性传播HPV.

避孕套虽然能降低HPV感染风险，但不能做到100%的阻断HPV，接触避孕套没有覆盖的部位仍然有可能感染HPV。

因此男性也可以接种HPV疫苗，但目前除了香港、澳门、台湾，内地还未开放男性打HPV疫苗的服务。

·有过性生活或者感染HPV还能接种吗？

当然可以

HPV疫苗是通过对某几个高危HPV亚型产生抗体，从而预防疾病。有性生活的人，可能已经感染了某几个亚型的高危HPV，接种疫苗的获益可能会变小。

但这并不意味着有性生活后疫苗就没用了，性生活通常不会让人感染到疫苗所覆盖的所有高危HPV亚型，对没有感染的高危HPV亚型，接种疫苗仍然有一定的获益。

总体来说，有性生活后打HPV疫苗仍然会有用，只是效果和收益可能会减弱，该打还是得打。

·怀孕、哺乳期能打HPV疫苗吗？

不能！

虽然目前尚未有证据证明HPV疫苗对孕妇或胎儿的健康造成任何影响，但目前缺乏孕妇这个特殊群体的相关实验数据，谨慎起见孕期、哺乳期不建议接种。

如果接种疫苗期间发现怀孕，可以停止接种剩余针剂，待生完宝宝过了哺乳期可以继续接种。

接种后间隔1-3个月可以怀孕。

图源：人民日报

另外需要注意的是，对蛋白质、酵母过敏的人也不能打！

·接种HPV会影响经期？

不会

HPV疫苗不含激素成分，所以按理来说并不会影响经期。月经期间可以正常接种任何一种HPV疫苗。