微资讯！肺部肿瘤手术后又发现了高危肺结节，该咋办？

今年70岁的王大爷（化姓）6年前曾因肺部肿瘤接受过手术，2年前当地医生发现他的肺部出现一枚5毫米的微小结节，因为结节体积小、风险较低，当时医嘱为定期随访观察，无需特殊治疗。今年复查时，该结节从5毫米增大到9毫米。

在病友的推荐下，王大爷来到南京市第一医院就诊，接诊的心胸血管外科主任医师张爱平结合老人的既往病史、身体状况以及结节生长变化特点，综合评估后判断：这枚持续增大的结节恶性风险较高，但由于王大爷年龄偏大，身体机能较弱，不能耐受传统开胸手术。

如何才能给患者制定更合适的治疗？依托该院肺结节多学科诊疗平台，张爱平主任联合呼吸与危重症医学科、医学影像科等科室开展多学科会诊，为王大爷制定了微创肺结节消融术的治疗方案。

(资料图片仅供参考)

完成术前准备后，呼吸与危重症医学科常立功医师在CT引导下，将纤细的消融针准确刺入肺结节病灶核心位置，整个消融过程用时5分钟，通过热能精准作用，成功将病灶彻底“烧散”，完成治疗。术后第二天，王大爷就顺利出院。

常立功介绍，“肺结节消融术”是一项已经比较成熟的微创治疗技术，该技术借助CT、气管镜等影像设备精准引导，将超细消融针送达病灶处，通过可控高温灭活病变细胞，主要适用于高龄、肺功能差、基础疾病多，无法耐受或不愿接受传统开胸手术的高危肺结节、早期肺部病变患者。

该技术创口针尖大小、几乎不留疤痕，不需要切除正常肺组织，能最大程度保护肺功能；治疗定位精准、对周边组织损伤小，疗效稳定且复发率低。同时手术耗时短、术后恢复快，多数患者1-2天可出院，还可针对多发、复发病症重复治疗。

常立功介绍，肺结节是胸部影像学检查中，指直径≤3厘米的近圆形、密度高于周围正常肺组织的肺部病灶的统称，它就像人体长出的“小疙瘩”，并非特指某一种疾病。绝大多数肺结节都是良性的，无需过度恐慌。临床主要根据结节大小、形态、密度、生长速度等评估结节风险程度，并做出相应处理。

专家提醒，在日常生活中预防肺结节，需要养成良好生活习惯，戒烟并远离二手烟、三手烟；做饭及时开启油烟机，减少厨房油烟吸入；避免长期处于粉尘、污染环境；规律作息、适度运动、增强免疫力；高危人群坚持每年做胸部CT专项体检，早发现、早监测、早干预。

【延伸阅读】查出肺结节常见误区要避开

误区一：查出结节就是肺癌。90%以上的肺结节为良性，包括炎性结节、钙化结节、增生结节等，无需过度焦虑。

误区二：结节太小不用查。微小低危结节虽无需治疗，但需定期复查，部分恶性结节会从小逐渐增大，忽视随访可能延误病情。

误区三：一定要手术切除。良性结节无需手术，高龄、基础病多的高危结节，可优先选择消融等微创方案，不必强行开胸手术。

误区四：复查一段时间就可一劳永逸。肺结节存在变化可能，需遵医嘱长期随访，不可擅自停止复查。

通讯员 曹慧慧 张洁

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 潘政

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