春节期间,不少家庭都要吃上一道鱼,以期年年有余。今年10岁的男孩强强却因吃鱼咽下“拇指大”的鱼骨,从宜黄县的家中“住进了”省儿童医院,来自多科室的18名医护人员连夜为其做开胸手术,才让强强化险为夷。
吃鱼吃出大问题
2月7日,春节假期后的首个工作日,不少家庭还沉浸在过年的氛围当中。“过年吃鱼是餐桌上的习俗,小孩子吃鱼不小心,以为只是喉咙里卡了个小鱼刺,我们就想着用‘土办法’化解。”强强的父母告诉笔者,强强出现不适后,用了吞饭、吃馒头、咽下青菜等方法,但不见效果,“当时孩子哭着说喉咙痛,颈部痛,我们也心急得很。”
当天,一家人赶到宜黄县人民医院就诊,为强强行颈部的 CT检查,令医护人员大吃一惊的是,强强吞下去的鱼骨犹如成人拇指般大小,而且卡在了食管内。当地医护人员立刻建议强强赶往抚州市的医院就诊。
一家人赶到抚州市人民医院后,医生经过评判,认为异物(鱼骨)可能已刺破食管,“医生说鱼刺位置紧贴胸主动脉,取出伴随的风险极高,建议去南昌做手术。”
据了解,胸主动脉是人体最粗大的动脉血管,血管压力很高,一旦形成破口,出血将呈喷射状,犹如“大坝决堤”一般,几乎没有抢救的机会。
误吞鱼骨变“炸弹”
情况危急,2月9日下午3时许,强强被紧急送入省儿童医院。随即,该院耳鼻咽喉科等7个科室启动危重病患应急预案,18名医护人员联合为强强准备手术。该院影像科副主任医师吴主强说:“通过 CT和三维重建的术前检查显示,鱼骨一端紧贴主动脉,可能尖端已经刺入了血管,情况十分危急。”
鱼骨刺破强强的食道已有2天,留在体内的鱼骨好似一颗不稳定的“炸弹”,一旦体位变动鱼骨势必会穿透动脉血管,那么意味着强强将面临无法救治的情况。若手术中拔出鱼骨方式不当,也可能会引发动脉血管破口,造成大出血。
紧急手术为男童拔除鱼骨
综合考虑后,强强立刻被送入手术室。“手术过程中,考虑强强有食道破裂伴随大血管出血的可能,我们18名医护人员紧急讨论,变更原先的微创手术方案,改为开胸手术,为强强上了人工心肺ECOM,保障血液的稳定循环。”该院心脏病中心副主任医师涂洪强说。
该院耳鼻咽喉科主任王彤介绍,手术过程中一路惊险,万幸的是,强强喉咙里的鱼骨被完整地取了出来。当天深夜,强强的手术成功结束,转入病房恢复。
令王彤不解的是,手术取出鱼骨头竟有3厘米长、2厘米宽,令医护人员们惊呼罕见。
鱼刺卡喉“土办法”用不得
王彤说,鱼刺、鱼骨卡喉后盲目、不科学地处理,会导致伤者面临异物刺穿食道乃至主动脉的生命危险。
“此前就接诊过一例患儿咽下鱼刺,结果鱼刺距离主动脉弓仅有1毫米。”王彤告诉笔者,鱼刺卡喉后,不要急着用咽米饭、喝醋等“土办法”进行处理,第一时间去医院才是最好的处理方式。
日前,笔者从省儿童医院获悉,经过治疗,强强已撤离呼吸机,病情恢复良好。(江晨)
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