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4月3日起,我市各定点医药机构医保刷卡结算业务全面恢复办理,包括药店购药、门诊刷卡、门诊特检特治、门诊慢性病、门诊特殊病种、门诊特殊药品、出入院医保结算等项业务。参保人员可凭医保电子凭证、社会保障卡、居民身份证三者中任一种介质到定点医药机构就医、购药和结算。同时延长参保职工医保统筹待遇至2022年5月底。因此,参保单位和职工不需要担心因未能及时缴纳3月和4月医保费用影响职工住院报销。
但医保经办系统目前各项业务尚未全面恢复办理,请务必关注各参保经办中心的官方通知,确认业务恢复办理后再前往办理,避免扎堆补办业务,也可采取提前预约或者网上提交等方式办理,以节省您宝贵的时间和精力。
单位经办人暂时不要办理人员增减、退休或者医保关系转移等其他业务(目前网厅也暂未开放办理权限),在此之前,有一件更重要的事情需要你们及时办理:即重复参保人员的数据治理工作,这是恢复本单位全面业务办理的基础和前提,否则将无法正常核定3月医保费用并影响后续业务办理。
由于此次西安市医保系统已经切换至国家医保信息平台,目前已经初步实现了全省医保信息的互联,这就导致部分参保人员在西安或者其他地市如果存在重复参保(职工医保或者居民医保)的情况,系统就会根据“就高就新”原则进行处理:
参保人同时参加了职工医保和居民医保,则保留职工医保,暂停居民医保;
参保人同时参加多地市职工医保,则保留缴费时间最新的职工医保,暂停其他地市职工医保;
参保人同时参加多地市居民医保,则保留缴费时间最近的,缴费时间相同的,则保留先入库的,暂停其他居民医保;
西安市内重复参保、多账号人员,身份证和姓名均一致的将进行合并,不一致的,将做暂停处理,由单位核实重复参保人的正确信息后,再进行办理信息更新和恢复参保手续。
单位经办人可对比人社网厅内本单位人员工伤保险和失业保险的名单进行核实,确保本单位所有人员在医保新系统内的参保信息准确无误(参保人数、姓名、身份证号码、性别、缴费基数等基本信息),以确保系统4月30日自动核定3月份的医保费用时不会出现错误或者遗漏。
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