相较于各地监管系统频繁公开“罚单”,自今年3月以来,银保监会已许久未披露保险行业的行政处罚决定书。如今,时隔近7个月,银保监会再开保险业“罚单”,直指新华人寿保险股份有限公司(以下简称“新华人寿”)存在欺骗投保人、编制提供虚假资料、未按照规定使用经批准或者备案的保险费率三项违法行为,涉及新华人寿总裁助理、副总裁等10名当事人。
针对上述违法行为,银保监会对新华人寿处以合计110万元的罚款;对10名当事人处以共计117万元的罚款,并分别给予警告。
罚单直指三项违法行为
具体来说,新华人寿存在欺骗投保人的行为。
由市场部制作的《健康福星增额(2014)重大疾病保险产品培训课程》培训课件含有夸大保险责任的表述,并将之挂于内网,供公司内外勤及销售人员使用。2016年10月至2017年10月期间,累计销售该保险保单98260件,涉及保费33042万元。
由银行业务管理部制作的《华实人生终身年金保险培训课件》部分表述与华实人生终身年金保险条款规定不一致,并于内网下发,供各分公司内外勤及销售人员使用。2017年9月至10月期间,累计销售该保险保单217件,涉及保费566万元。
由银行业务管理部制作的惠添宝年金保险计划种子讲师传承课程(外训)课件没有明确说明保单利益的不确定性,并于内网下发,供各分公司内外勤及销售人员使用。2017年4月至10月期间,累计销售该保险保单73277件,涉及保费159434.7万元。
此外,新华人寿还出现编制提供虚假资料的情况。
2016年1月1日至2017年5月31日,新华人寿业务系统中个险业务和银代业务承保数据存在信息不真实的问题。其中,客户电话号码不真实涉及个险业务17788件,银代业务5020件;身份证号码不真实涉及个险业务570件,银代业务7件;地址不真实涉及个险业务5170件,银代业务237件;保单完成回访号码不真实涉及498件。
三名当事人申请免予处罚
值得注意的是,在新华人寿报送的2016年个人医疗理赔数据中,180959件小额理赔数据中“赔款支付指令发出时间”以及193124件赔案中“理赔业务结案时间”存在不真实问题。其人力资源部于2017年12月5日11:09提供的材料内容存在与事实不符的情况。
另外,根据新华人寿出台的相关规定,2016年12月21日至2017年3月31日期间,与主险新单附加投保的《附加个人(2014)意外伤害保险》,费率按条款所附标准费率70%执行。该费率浮动未按照公司在我会备案的费率执行。
上述期间,新华人寿共计承保与主险新单附加投保的上述附加险166844件,涉及保费2089.2万元。其中,166298件费率按照条款所附标准费率70%收取,涉及保费2079.8万元。上述事实属于未按照规定使用经批准或者备案的保险费率的情况。
行政处罚决定书显示,时任新华人寿总裁助理、副总裁等10人分别对上述相关违法行为负直接责任。值得注意的是,其中三名当事人提出陈述申辩,均申请免予处罚。经复核,银保监会对这三人免予处罚的申辩意见不予采纳,但对其中一人的申辩意见部分采纳,对其处罚意见也作了相应调整。
而针对三项违法行为,银保监会对新华人寿处以了合计110万元的罚款;对10位当事人处以共计117万元的罚款,并分别给予警告。每经记者 胡杨 实习编辑 卢九安
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