中安在线、中安新闻客户端讯为切实贯彻落实“我为群众办实事”工作理念,合肥市包河区医保局聚焦村居医保服务,多措并举全面加强村居医保服务工作,切实解决群众之所急,群众之所难,群众之所需。
聚焦报销,规范医保服务。合肥市包河区医保局联合区卫健委按照库药报销网络必须畅通、基药品必须齐全、就诊必须使用基药、门诊报销必须规范实行、监管措施必须配合到位“五个必须”要求,强力推进村(居)卫生室门诊报销工作。
聚焦窗口,擦亮医保服务。各街镇严格按照“办公有场所、办事有人员、工作有目标、管理有制度、服务有标准”要求,将医保工作纳入街镇便民服务中心窗口管理。设立医保专岗,完善办公设施,配齐电脑、打印机、读卡器等医疗保障终端设备规范窗口服务和一站式办理。
聚焦下沉,延伸医保服务。包河区依托街镇卫生服务中心、村居门诊医护资源,全面开展家庭医生“签约式”服务,以老年人、慢性病人、残疾人、贫困户等为重点服务对象,建立档案,筑牢网底,根据服务协议提供疾病预防、常规检查、药品代办、医保报销等基本服务,实现小病不出社区、常见病家中治。
聚焦扶贫,兜底医保服务。对重度残疾人、低保对象、特困人员、困境儿童等特殊人员,全面落实门诊、住院、重特大疾病救助政策,做到“应享尽享、应救尽救”。设立医保扶贫联络站,专门负责贫困人口就诊、住院、检查、出院康复回访等,实现医疗扶贫全流程服务、全覆盖保障。
聚焦问责,规范基金监管。健全完善医保基金监督检查制度、欺诈骗保行为举报奖励制度、综合监管制度、社会监督制度。建立医保、卫健、市场监管举报投诉联合受理机制,成立联合检查组对全区医保经办机构和定点医药机构开展现场检查,大大提高办事效率。重点对群众举报、大数据筛查线索开展检查,对检查发现存在问题的医药机构,要求其立即整改,并按规定进行严肃处理。实现基金监管制度化、规范化、法治化和常态化。(孙娟 记者 刘玉才)
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