今年以来,怀宁县医保局通过扩大试点范围、强化筛查监测管理、调整考核指标等举措,稳步推进慢性病按人头付费管理试点工作。
慢性病按人头付费管理即将慢性病患者的医保基金“打包”,交给医疗机构使用,结余留用,超支分担,引导医疗机构由治病为主向防病为主转变,合理治疗、规范转诊,逐步实现“居民生病少、医生收入多、基金支出稳”的目标。目前,主要将高血压、糖尿病“两病”作为试点病种在该县10个乡镇开展,后期逐步扩充试点病种和范围。今年试点乡镇18周岁及以上人群“两病”筛查率达89.07%,新发现疑似 “两病”患者3000多人,均纳入“两病”检测管理范围,试点乡镇“两病”患者治疗率、控制率稳步提升。
该县将“两病”防治情况和试点村基金运行指标作为主要考核内容,考核结果与县域医共体年终绩效挂钩,预算资金结余的,由试点单位留用,预算资金超支的,根据考核分值由试点单位和医共体分担,突出“防”的任务是否落实,“控”的目标是否达到。截至目前,试点乡镇“两病”患者医保基金支出1726万元,与去年同期相比有所下降,部分试点乡镇降幅在5个百分点以上。(记者 陈成)
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