今年青岛将调整职工医保个人账户计入比例

2月26日,齐鲁晚报·齐鲁壹点记者从青岛2021年全市医疗保障工作会议上获悉,今年青岛市医保重点要做十项工作,其中包括实施个人商业健康补充保险计划,并可以用医保个人账户缴纳,同时还将建立职工医保门诊共济保障机制,调整职工医保个人账户计入比例等。

2021年是青岛市医保“服务提升年”,将重点完成提升医保公共服务能力、建立职工医保门诊共济保障机制、实施个人商业健康补充保险计划、做好医保精准扶贫与乡村振兴的有效衔接等10项工作内容。

其中,重点工作之一就是开展商业健康补充保险,以满足参保人多样化保障需求。目前,青岛市医保局已经开展了商保公司遴选工作,下一步要研发覆盖范围广、保费适中、保障水平适宜的个人商业健康补充保险产品。据悉,商业健康补充保险强调其对社会医疗保险的衔接互补作用,普通商业保险价格通常为上千元,且不允许带病参保,但商业健康补充保险价格定价低廉,仅为100元左右,允许带病参保,并且还允许参保人使用个人账户资金购买商业健康补充保险。

2021年,青岛市将根据国家和省统一部署,调整职工医保个人账户计入比例,让更多职工从中受益。目前,崂山、西海岸和城阳区已经开展了社区门诊保障制度改革试点。

青岛市还将实施农村护理保险提升计划,修订《青岛市长期护理保险办法》,建立城乡一体的护理保险制度,建立职工和居民护理保险调剂金,提高农村护理保险金额,增加居民护理保险生活照料待遇。

同时,2021年青岛市将对首批17家试点医院开展DRG(按疾病诊断相关分组)实际付费,对其他所有医保定点医院压茬开展模拟运行,2022年所有定点医院将启动实际付费。

此外,青岛市医保局还将做好常态化疫情防控医保支付、推进县域紧密型医共体总额付费、出台支持中医药发展的支付政策、加强定点医药机构协议管理等工作。(高雅洁)

关键词： 青岛 职工医保 个人账户