有部分高度近视患者,刚开始度数增加时,可以通过更换眼镜来解决视力模糊的问题,但后来渐渐发现,即使换新眼镜,也还是看不清楚。这到底是为什么呢?
福州爱尔眼科医院白内障科副主任胥亚男提醒:如果出现这种情况,那么就需要警惕是不是患上了高度近视并发性白内障了。
近视高达1700度,女子照镜子看不清自己
福州49岁的张大姐,打小就近视,十七八岁的时候双眼近视800多度,而后一路不停上涨,至今1700度。近视伴随她40余年,给生活工作带来了许多困扰。
术前,张大姐戴着1700度的框架眼镜
厚重的镜片不仅压迫鼻梁,引发视疲劳,还让爱美的她化妆都不顺利。“摘掉眼镜照镜子都看不清自己脸上的瑕疵,化个妆有时候眉毛一边浓、一边淡……”张大姐工作后,大多数时间里选择了戴隐形眼镜。
每天佩戴十几个小时,眼睛干涩不适,张大姐总是随身携带润眼的滴眼液。“将近30年长期更换隐形眼镜,花费也不少。”张大姐说,曾经去咨询过做近视手术,但担心技术不够成熟,加上工作也忙,就一直这么维持着戴镜状况。
近两年,张大姐感觉看东西越发模糊,更换了框架和隐形眼镜后,依旧没有改善。近期,她才前往福州爱尔眼科医院就诊。
真心沟通省费用,飞秒激光辅助更安全
问诊及检查后,福州爱尔眼科医院白内障科副主任胥亚男表示,张大姐是由于高度近视引发双眼并发性白内障,且病情已经很严重了,晶状体核极硬,建议手术改善视力。
由于张大姐有2年糖尿病史,在进一步的检查中发现,她血糖过高,胥亚男主任建议她先到内分泌科诊治,将血糖控制稳定后再入院手术。
3周后,张大姐顺利入院。在手术方案沟通时,她希望植入高端三焦点人工晶体以实现术后摘镜愿望。但由于她眼底条件不好,同时存在视网膜脉络膜病变、黄斑区视网膜劈裂的问题,胥亚男主任表示植入三焦点人工晶体无法达到理想的预后效果,建议植入单焦点人工晶体。“虽然贵的晶体有更好的功能,但是患者的眼部条件不适合,我们还是要严把手术适应症,规范治疗,为患者制定最适合的手术方案。”胥亚男主任进一步解释道。
同时,考虑到张大姐超高度近视,存在眼轴过长、前房深、晶状体大囊袋及悬韧带松弛情况,胥亚男主任建议使用飞秒激光辅助白内障手术,可精确控制晶状体前囊膜撕开的居中性和直径,也能降低手术对角膜内皮及周围组织的损伤,保证手术的准确性和安全性。
整个手术方案沟通下来,张大姐被胥亚男主任设身处地为患者考虑的真心,深深打动了。在医患相互信任、良好配合的下,双眼手术先后顺利进行。出院时,张大姐请求与胥亚男主任合影留念。
张大姐与胥亚男主任合影
高度近视并发性白内障呈年轻化趋势
高度近视眼较一般人会提早老化,晶状体核密度逐渐增加,发生核硬化,引发白内障,即高度近视并发性白内障。这种类型的白内障相较老年性白内障具有特殊性,其发病早、程度重,患病人群呈年轻化趋势。如果任由病情发展,当晶状体完全混浊后将会有失明的风险。胥亚男主任指出:“‘老了才会得白内障’的旧观念使许多年轻人对高度近视引起的白内障避而不见,从而延误了治疗时机。”
由于一般人的近视度数在成年后就趋于稳定了,胥亚男主任提醒,如果到四五十岁时,发现自己的近视度数突然加深,应警惕这很可能是高度近视引发白内障的表现,必须尽早就医。一旦确诊为白内障,应该尽快手术,因为随着时间的拖延,视力会越来越差,手术难度和风险也越大。
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